卒業生への インタビュー全編
室原 誉伶 先生
Dr. Homare Murohara
診療科を絞りきれなかった自分。
離島は医療者としての喜びを感じられる場所だった。
ゲネプロのプログラムに応募して下さった経緯を教えてください。
僕は当時3年間の初期臨床研修を特徴としていた河北総合病院で初期臨床研修を行いました。その中で、他の研修病院では1か月程度しかローテーションできない診療科を3か月ずつなど長期でローテーションすることができる環境でした。そういったこともあり、ローテーションした各科すべて面白くて、内科、外科、整形外科、小児科、産婦人科などあらゆる診療科の楽しさを学びました。
当時は旧専門医制度だったので、初期臨床研修後は専門研修に入るプログラムが一般的です。しかし、どの診療科も楽しかったので一つの診療科に絞り切ることができませんでした。
そんな中、自分の将来をゆっくり考えるためモラトリアムが欲しいと思いゲネプロに参加させて頂くこととなりました。
ゲネプロの研修先の上五島病院ではどのようなことを学べましたか？
医師4年目の時に、上五島病院の内科で研修をさせて頂きました。初期臨床研修病院が東京にあったこともあり、都会の医療しか知らなかった自分には驚きが多かったです。内科は総合内科という形で、内科系全般の診療を行いました。
指導医の先生たちは、内科全般を診ながらサブスペシャリティという形で専門医と同等のスキル・知識を持った診療科目も持っています。そのため上五島病院の内科では都会の病院とそん色ない検査・治療を受けられるという印象でした。むしろ専門医が総合内科的に全身を診てくれるという理想的な形なのではと感じました。
初期研修医時代に学んだ知識を総動員して改めて学びなおせる良い期間だったと思います。僕自身も胃カメラの手技を経験することができたことは大きかったです。また医局の垣根も低いため、整形外科の外来陪席や外科の手術前の麻酔の挿管、ブロック注射など他領域についても学ぶことができました。
その後、隠岐西之島の隠岐島前病院に…。隠岐に行ってみようと思った経緯を教えてください。
もともと整形内科領域に興味がありました。初期研修医時代に、救急外来にぎっくり腰など腰痛患者がきても痛み止めを処方することしかできず痛みも十分取り切れない。そのまま転院先を探して終わるみたいなことが多く、医者としてふがいないなと思っていたこともあります。それで、初期研修医時代に少し学んだハイドロリリースなどをしっかりと学びたいと思い、隠岐島前病院の白石先生のもとで勉強したいと考えました。
隠岐島前病院と上五島病院にはどのような違いがありましたか？
上五島病院には各科の専門医がいましたが、隠岐島前病院は総合診療医のみです。そのため、小外科や整形外科疾患についても診療をしていました。上五島病院が総合内科としたら、隠岐島前病院は総合診療というイメージでした。
超音波診療を用いた整形内科領域も学べただけでなく、中規模離島での地域連携の推進や病院運営についても学ぶことができました。
上五島でもそうでしたが、離島での私生活をどう楽しみ切れるかも面白かったです。各離島で出会う先生方はその環境を最大限楽しんでいるようでした。都市部にはない環境を楽しみ、人生をどのように豊かに過ごすか。そんなことも教えてもらいました。
研修では臨床をしつつ語学の勉強、ゲネプロのウェビナーもあり、かなり大変だったのでは？
上五島病院での診療は楽しくもあり大変ではあったので、他の事に充てる時間は正直あまりありませんでした。あまり大きい声では言えませんが、日々の診療やウェビナーや家族との時間など、自分のなかで優先順位をつくって優先度が低いものは参加しないなどしていました。例えば、僕はエレクティブ研修でモンゴルに行かせて頂く予定だったので、英語のウェビナーは欠席していました。
3ヶ月の選択研修の際にモンゴルに。モンゴルではどのような研修をしましたか？
モンゴルではJICAの『モンゴル国一次及び二次レベル医療従事者のための卒後研修強化プロジェクト』のチーフアドバイザーを務められてた井上信明先生にお世話になりました。エルデネトというモンゴルの地方都市にある病院で、同プログラムに使用する教材を現地の医師達が作成することを支援する取り組みをさせて頂きました。
JICAの通訳の方にもたくさんお世話になりましたが、言葉が違う地域で仕事をすることの大変さを経験することができました。
現在は鹿児島県の甑島の手打診療所の所長に。離島の生活はどうですか？
０歳から７歳まで、４人の娘を含めて家族６人で生活しています。家の目の前が砂浜ということもあり、休日は家族と海に行ったりのんびりして過ごしています。
地域でお米作りをやらせてもらったり、妻もビワ畑を借りてビワを作ったり…。そういった農業もやりながら過ごしています。そのようなことを通して地元の方々との繋がりもでき、子供達含めて地域の方々に助けてもらいながら生活しています。
プログラムに応募しようかどうか迷っている先生に、メッセージをいただけますか？
離島は都市部と比較して、あらゆるモノが不足しています。一方で、足りないことを認めそこから何ができるかを工夫することで豊かさが生まれています。これは日常生活だけでなく医療でも同じです。
不足する医療資源をどのように活用するか、医療人材が不足しているならば、自分がどんな役割を担えばよいか。目の前の患者のニーズに答えるために、自分に何ができるのか。チームで考え、実行し、見事ニーズに応えることができたときに医療者としての喜びを感じる瞬間があります。
なかなか気軽に飛び込む機会の少ない離島医療。医療者としての喜びを感じられるそんな場所に飛び込めるチャンスがゲネプロにはあります。是非ご参加ください。
